Pflegegrad 3 ➽ Voraussetzungen & Geldleistungen, Zeitaufwand + Beispiele

Pflegegrad 3 ➽ Voraussetzungen / Ermittlung

Der Pflegegrad 3 wird zugeteilt, wenn bei der betroffenen Person eine schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit vorliegt.

Die Begutachtung sowie die Ermittlung des Pflegegrades wird durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen kurz MDK bzw. vom Medicproof durchgeführt. Die Gutachter beurteilen die Selbstständigkeit bzw. die Unselbstständigkeit der betroffenen Person in Bezug auf körperliche sowie psychische und kognitive Fähigkeiten. Je stärker die Beeinträchtigung umso höher der Pflegegrad.

Genauer gesagt erfolgt die Begutachtung in 6 verschiedenen Lebensbereichen (Module). Je Modul werden unterschiedliche Punkte für die vorliegende Beeinträchtigung vergeben. Zum Schluss werden die ermittelten Punkte aus den einzelnen Modulen unter Berücksichtigung einer prozentualen Gewichtung zusammenaddiert.

➽ Für die Feststellung des Pflegegrades 3 müssen zwischen 47,5 und unter 70 Punkte ermittelt werden.

➽ So wird der Pflegegrad ermittelt.

Schritt 1

Erfassung der Selbstständigkeit und Fähigkeiten einer Person in 6 verschiedenen Lebensbereichen (Modulen).

Die Begutachtung sowie die Ermittlung des Pflegegrades wird durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen durchgeführt.

Schritt 2

Addieren der ermittelten Punkte entsprechend der Gewichtung

= Gesamtpunkte

Schritt 3

Einstufung entsprechend der ermittelten Gesamtpunktzahl in einen der 5 Pflegegrade

Geldleistungen im Pflegegrad 3

Pflegebedürftige im Pflegegrad 3 haben entsprechend der Ausführung der Pflege Anspruch auf die folgenden Leistungen.

Pflegegrad 3 Kombinationsleistungen

Gerade für Pflegebedürftige, welche zu Hause teilweise vom ambulanten Dienst sowie von Angehörigen gepflegt werden, ist die Beantragung von Kombinationsleistungen sinnvoll.

Werden zum Beispiel die Pflegesachleistungen, welche für den ambulanten Dienst zur Verfügung stehen, nur zu 50 % ausgenutzt, können die restlichen 50 % vom Pflegegeld für häusliche Pflege durch Angehörige in Anspruch genommen werden.

 ➽ Wer also nur 50 % der Pflegesachleistungen für den ambulanten Pflegedienst benötigt,

50 % von 1363 € = 681,50 €

kann somit noch 50 % vom Pflegegeld für pflegende Angehörige beantragen.

50 % von 545 € = 272,50 € 

Pflegegrad 3 ➽ Zeitaufwand

Seit der Umstellung von Pflegestufen auf Pflegegrade (Pflegereform 2017) ist der reine Zeitaufwand für die Bewilligung eines Pflegegrades nicht mehr ausschlaggebend.

Wo vorher für die Anerkennung einer Pflegestufe 2 (entspricht heute Pflegegrad 3) Minuten genau der Zeitaufwand in einer Tabelle erfasst werden musste, steht heute die Selbstständigkeit der betroffenen Person im Vordergrund.

ALT: Bewertung im Minutensystem (Zeitaufwand entscheidend)

Beispiel: Pflegestufe 2

• Mindestens 3 Mal pro Tag Hilfebedarf für die Grundpflege
• Mehrmals pro Woche Hilfebedarf im Haushalt
• Zeitaufwand pro Tag mindestens 3 Stunden, davon mindestens 2 Stunden für die Grundpflege

Neu: Bewertung im Punktesystem ( Selbstständigkeit bzw. Unselbstständigkeit entscheidend)

Beispiel: Pflegegrad 3

• Bewertung der Fähigkeiten in 6 verschiedenen Lebensbereichen (Modul 1-6) in Bezug auf körperliche sowie psychische und kognitive Fähigkeiten. Wird eine Gesamtpunktzahl von 47,5 bis unter 70 ermittelt, bekommt der Pflegebedürftige den Pflegegrad 3 zugesprochen.

Beispiel für Pflegegrad 3

Als fiktives Beispiel nehmen wir Bernd (75 Jahre) und Edith Schmidt (65 Jahre) aus Hamburg:

Herr und Frau Schmidt wohnen in einer kleinen gemütlichen Doppelhaushälfte am Rande von Hamburg. Ihre monatlichen Einnahmen, welche vorrangig aus der gesetzlichen Rente bestehen, reichen aus, um die Lebenshaltungskosten zu decken. Gesundheitlich ist Edith ihrem Alter entsprechend noch gut unterwegs, nur Bernd kämpft aufgrund seiner früheren harten körperlichen Arbeit seit Jahren mit diversen Muskel und Gelenkerkrankungen wie z. B. Arthrose. Bereits morgens beim Aufstehen benötigt er umfangreiche Hilfe beim Waschen und Ankleiden. Das Vortbewegen in seinem Haus klappt mit Hindernissen. Treppen steigen oder einfach mal die eigenen 4 Wände verlassen ist nur noch mit Unterstützung möglich.

Jahrelang hat Herr Schmidt als Vorarbeiter für eine Baufirma gearbeitet und dort diverse Projekte realisiert. Wo er früher die Richtung vorgab, ist er nun auf fremde Hilfe angewiesen. Dies kratzt so sehr an seinem Selbstbewusstsein, dass sich mittlerweile eine Depression bei ihm eingestellt hat. Auch soziale Kontakte zu Freunden und Bekannten werden zunehmend vernachlässigt.

Anhand der Einschränkungen von Herrn Schmidt in den Bereichen,

• Mobilität
• Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
• Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
• Selbstversorgung
• Selbstständige Bewältigung krankheits- oder therapiebedingter Anforderungen
• Alltagsleben und soziale Kontakte

wurde bei ihm vom Gutachter eine Gesamtpunktzahl von 53 ermitteln. Dies entspricht einer „Schweren Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“, also dem Pflegegrad 3, welcher von 47,5 bis unter 70 Punkten gilt.